SAÚDE \\ Caso seja constatado aumento da glândula ou PSA alterado (níveis acima de 2,0 a 2,5 ng/ml) deve-se averiguar se há presença de um tumor e, em caso positivo, realizar biópsia para verificar se o mesmo é maligno. Se for, o paciente precisa ser submetido a outros exames laboratoriais para se determinarem sua dimensão e a presença ou não de metástases. Experiência do médico pode fazer a diferença Uma vez diagnosticado o câncer de próstata o médico faz um planejamento individualizado do tratamento, levando em conta o estágio do tumor e as características do paciente. Os tumores pouco agressivos em homens de mais idade não precisam ser tratados. Quando a lesão está contida dentro da próstata, as melhores opções são representadas pela cirurgia de remoção da próstata ou radioterapia. Quando o tumor original já se espalhou para outras partes do corpo institui-se tratamento com hormônios, bastante eficientes em câncer de próstata. Nos casos infrequentes, que deixam de responder aos hormônios, pode-se lançar mão de tratamento quimioterápico. “A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida após o médico discutir os riscos e benefícios com o paciente, já que eles acarretam efeitos colaterais como problemas intestinais, incontinência urinária e impotência”, salienta o professor Miguel Srougi. Essas sequelas ocorrem porque a próstata está próxima dos músculos que seguram a urina e dos nervosos responsáveis pela ereção. Numa cirurgia, ao retirar a próstata, se a região for lesada ou se o tumor já estiver envolvendo outras estruturas, o cirurgião é obrigado a retirá-las e os problemas serão inevitáveis. “O aparecimento dessas complicações depende um pouco da experiência do cirurgião e da idade do paciente - quanto mais novo, menor o risco desses problemas -, mas depende também do tipo de tumor”, explica o urologista. “Muito se fala sobre a remoção da próstata via cirurgia robótica, que isso ajudaria a realizar procedimentos com menos sangramento, menor tempo de internação, retorno mais rápido às atividades normais e boa preservação da função sexual após a intervenção. Mas quatro grandes estudos já foram feitos e provaram que, quando o cirurgião tem experiência com a cirurgia robótica ou com a cirurgia tradicional, as duas dão bons resultados. Se há pouca experiência, as duas podem gerar complicações. Portanto, o que influencia o resultado do tratamento cirúrgico não é a técnica utilizada, mas a experiência do cirurgião”, completa Srougi. Hoje já existem medicações e outras cirurgias que aliviam sequelas do tratamento do câncer de próstata. Vida saudável ajuda a prevenir A idade é um fator de risco importante para o câncer de próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos. Parentes de primeiro grau, como pai e irmão, com câncer de próstata antes dos 60 anos podem elevar o risco de se ter a doença. Negros e obesos são mais propensos a desenvolveram tumores de próstata mais agressivos. As razões para isso não estão claras. 26 // Revista da CAASP / Dezembro 2014
Revista da CAASP -Edição 14 - Final - 6
To see the actual publication please follow the link above