DataGED - Peticionamento Eletrônico CAASP (Convênios Médicos):
dados do peticionamento eletrônico
 
razão social:
cnpj/cpf:
nome fantasia:
Matrícula no INSS: CCM: Inscrição Conselho Regional De: Número:
Endereço: Bairro:
CEP: estado: cidade:
Banco: Nº Agencia: Conta-Corrente
e-mail: Telefone: Fax:  
  * No campo E-mail: obrigatório para acompanhamento on-line do Preticionamento Eletrônico.
Contatos: Responsável: Acesso para deficiente físico:
Tipo Estabelecimento:
Especilidade Principal: Demais Especialidades: * Segure o CRTL e clique nas especialidades para segurar mais de um.
  * No campo assunto: escolha o assunto referente ao objetivo do Peticionamento Eletrônico.
documentos, anexos, OBSERVAÇÕES E NOTAS

DOCUMENTOS COMPLEMENTARES DEVEM SER ENVIADOS PARA: conveniosprotocolo@caasp.org.br

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA CREDENCIAMENTO MÉDICO:

Pessoa jurídica

-Contrato Social e última alteração;
-Cartão de Inscrição no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ);
-Cartão de Inscrição no Cadastro de Contribuinte Municipal (CCM);
-Licença  de Funcionamento da Vigilância Sanitária;
-Registro do estabelecimento no respectivo Conselho Regional;
-Relação do corpo clínico com as respectivos números de inscrição no Conselho Regional e  especialidades.

Pessoa fÍsica

-certidão ou declaração de inscrição no Conselho Regional
-Título de Especialista (profissionais da área médica e de psicologia)
-Curriculum vitae resumido
-Cartão de inscrição no CPF/MF
-Cartão de Inscrição no CCM ou inscrição municipal
-Número de Inscrição do Trabalhador - NIT junto ao INSS
-Licença de Funcionamento da Vigilância Sanitária

* No campo arquivo: incluir os documentos eletrônicos digitalizados em formato PDF.
   
TODOS OS DOCUMENTOS DEVEM OBEDECER O PRAZO DE VALIDADE ESTIPUADO PELO ÓRGÃO REGULAMENTADOR.
 

 

   
observação/NOTA:
código de segurança: I5EPH